Brief internist voor aanvraag vergoeding ontbreekt, wat nu?

[Lieke]

Hoi Luna,
Ik heb contact gehad met JvG;
Om bij de verzekeraar in aanmerking te komen voor vergoeding hebben wij een brief nodig van internist waarin staat dat u bent onderzocht en dat hij adviseert de prothesen te verwijderen..Deze brief moeten wij meesturen met de aanvraag.
Een andere mogelijkheid om voor vergoeding in aanmerking te komen is een echografie of MRI waarop lekkage van de protheses aantoonbaar is.

Op basis van uw verhaal denk ik dat we sneller de aanvraag kunnen doen met brief van de internist, als u deze kunt mailen gaan we de aanvraag voor u in gang zetten..

Dat heb ik dus niet, ik heb de link van zorginstituut en link voor Pc meegestuurd. Uitleg gegeven over de aanvraag die ik wil doen ivm systematische klachten en Asia..maar krijg dus deze reactie.
Hoe kan ik dit nu nog aanpakken..hetzelfde herhalen en nogmaals wijzen op de link van het Zorginstituut? Wil jij met me meedenken?
liefs Lieke

[Luna MKS]

Je moet inderdaad brief van internist hebben. Of een goed gevuld medisch dossier waaruit blijkt dat je heel veel klachten hebt en verschillende onderzoeken hebt gehad om de oorzaak van de klachten te achterhalen en te behandelen.
De arts kan gewoon de aanvraag doen en zeggen dat je systemische klachten hebt. De aanvullende informatie kun je dan zelf opsturen naar de verzekering.
Ik zou dus erop aandringen dat ze de aanvraag doet!! En invult dat het om systemische klachten gaat en de oorzaak gezocht moet worden in de implantaten.
Helaas staan pc's dus niet te springen om zo iets neer te zetten en dat is dus het hele probleem. Toch zijn ze het verplicht! Mijn collega Monique MKS heeft gisteren nog contact gehad met het Zorginstituut Nederland en ze bevestigen dit allemaal. Pc's zijn verplicht een aanvraag te doen met de informatie die jij geeft. De aanvullende informatie kun je eventueel zelf opsturen.

In jouw geval kan het gaan uitdraaien op afwijzing en bezwaar aangezien je bijna geopereerd wordt en de informatie niet op tijd komt.
Hoe dan ook kan je pc de aanvraag doen. Het biedt jou dan de mogelijkheid om achteraf in bezwaar te gaan. Het is altijd beter als er vooraf een aanvraag is gedaan dan achteraf. Dus maak er werk van. Laat de pc anders dit bericht lezen. Wij hebben contact met het Zorginstituut Nederland.

Chica uit Spanje is het grootste goede voorbeeld dat laat zien dat het écht kan! Ze is sinds 2012 bezig om de vergoeding voor elkaar te krijgen!
Ze heeft een dikgevuld medisch dossier. Haar arts dr Kingma was niet op de hoogte van de standpunten van het ZiN ik heb Chica geadviseerd haar daar op te wijzen en tevens op het nieuwe aanvraagformulier voor de verzekering. Chica had een opsomming van haar medisch dossier naar dr. Kingma gestuurd. Aan de hand daarvan heeft dr. Kingma het nieuwe aanvraagformulier ingevuld. De medische gegevens heeft Chica zelf aangeleverd. Na al deze jaren is de vergoeding eindelijk rond en ze wordt op 5 februari geopereerd!

Dus het kan en het kan ook zonder brief internist! Als je veel bewijzen hebt, dan kan het gewoon.

[Lieke]

Hoi Luna,
Wederom contact gehad en benadrukt dat ik heel graag zou willen dat ze de aanvraag gingen doen op basis van systematische klachten/ASIA.

Ik kreeg mail terug dat dat ze zeker,met vermoeden van ASIA een brief van de internist moesten hebben voor de aanvraag of verzekering, anders werd de aanvraag niet verwerkt.

Toen heb ik maar even gebeld, ze gaf aan dat ze eerst formulier van de verzekering moest hebben. Ik gaf aan dat ik die door kan sturen maar dat ik ook een formulier (van deze site) had toegevoegd. Daarna gaf ze aan dat zonder brief van de internist het sws afgewezen zou worden, dus gingen ze hem aanvraag doen.
Ik heb haar gevraagd of ze aub de aanvraag wilde doen, mocht het afgewezen worden ga ik in bezwaar...niet geschoten altijd mis..

Nou zei ze; ik kan de aanvraag wel doen, dan zet ik erin; vermoeden van ASIA, brief internist ontbreekt.
Dus ik vroeg haar systematische klachten/ vermoeden ASIA bedoel je? Haar antwoord.. ja, met ontbreken van brief internist.
Ik zal dit voor je indienen dan kun je verwachten dat je binnen een paar dagen en afwijzing in je brievenbus hebt.
En daarin zal staan dat je een brief van de internist moet hebben.Dus misschien kun je daar vast achteraan gaan of een afspraak maken. De aanvraag is wel ingediend hoor.

Ik bereid me voor op mijn bezwaar....

[Luna MKS]

Lieke, wat super dat ze de aanvraag heeft gedaan! Nu kun je in bezwaar! Een afwijzing komt zeker, maar je kunt in bezwaar. Lees de voorbeeldbrieven goed en de tekst ook. Maak een zorgvuldige brief en som al je klachten en beperkingen zeer uitgebreid op. Zie dus mijn eerdere tekst hierover vanaf snaf 3e bericht in dit topic.
Maak ook een goede opsomming van al je onderzoeken en behandelingen. En voeg de brieven van specialisten toe. Dus belangrijke stukken uit medisch dossier.
Mocht je nog contact kunnen hebben met de internist die jou de diagnose ME gaf, kun je hem ook vragen een verklaring te maken. Anders goed aantonen dat ME onder de paraplu van Asia valt. Of laten zien dat chronische vermoeidheid hoofdklacht nummer 1 is. Komt ook uit de onderzoeken van het RIVM naar voren en de meldingen die bij hen binnenkomen. Lees hier meer:
viewtopic.php?t=2347
Succes!!!

[Lieke]

Afgelopen donderdag ben ik geopereerd, explantatie en lipofilling. Voorafgaand aan de operatie sprak ik Drs Roossink en ze vertelde dat ze de mailwisselingen had gezien over de vergoeding. Ze vertelde ook dat sinds een paar maanden vergoeding mogelijk is bij systematische klachten en dat dit nog niet bij iedereen bekend is. Ze vertelde dat ze met me mee gaat werken om voor vergoeding in aanmerking te komen!! Zo blij mee!

[Luna MKS]

Lieve Lieke, vergoeding explantatie op grond van systemische klachten is al sinds mei 2018 mogelijk en niet pas sinds een paar maanden...
Daarom blijf ik, als een gek, vrouwen hierop wijzen, omdat pc's dat vaak niet eens weten... Wat te gek is voor woorden natuurlijk!

Blij dat je bent verlost, joepie!!!🥳

Herstel maar gauw!