Lekkage borstprothesen
-
best_boobie1996
- Berichten: 8
- Lid geworden op: 31 mei 2022 18:09
Hoi Iedereen,
Ik heb me vandaag aangemeld bij jullie op de site. Ik zal kort even mijn verhaal vertellen:
In maart 2018 heb ik wegens aplapsie van borstklier weefsel een borstvergroting vergoed gekregen via ons plaatselijke ziekenhuis. Ik heb (helaas) nog de Allergan Natrelle 410 MX prothesen gekregen.
Helaas is onlangs geconstateerd dat mijn rechter prothese in het kapsel is gescheurd. Er zouden geen siliconen in mijn lichaam lekken, maar zouden zich nog in het kapsel bevinden, en werd mij geadviseerd de borsten te laten verwijderen en nieuwe te plaatsen.
Mijn pc heeft een aanvraag ingediend bij mijn verzekering, voor het verwijderen, het plaatsen van nieuwe en nieuwe prothesen, omdat ik het al eerder vergoed heb gekregen en nu op medische grond vervangen moeten worden. Mijn verzekering heeft deze aanvraag goedgekeurd, echter kreeg ik toch een offerte van het ziekenhuis en blijkt nu achteraf dat het ziekenhuis de aanvraag voor (waarschijnlijk) de nieuwe prothesen heeft ingetrokken. Het verwijderen wordt wel vergoed, maar de nieuwe prothesen niet. Na wat heen en weer gebel en getrek en geduw met het ziekenhuis en de verzekering heeft het ziekenhuis afgelopen vrijdag een nieuwe aanvraag ingediend. Hier werd ik vandaag over gebeld door het ziekenhuis dat deze is afgewezen, maar na contact met de verzekering bleek de aanvraag helemaal nog niet naar afdeling machtiging te zijn geweest; en er dus geen ja of nee uit is gekomen en dat het vreemd is dat het ziekenhuis dat al zegt. Weer contact met het ziekenhuis en die hebben de aanvraag wederom ingetrokken om de volgende reden:
De aanvraag wordt niet gedaan omdat uit eerdere ervaringen is gebleken dat de verzekering het wel goedkeurd, maar achteraf niet alle kosten dekt voor het herplaatsen, dus stel de prothesen kosten 2000 euro dan zegt het ziekenhuis dat de verzekering (bij wijze van) maar 1000 euro uitkeert, en het ziekenhuis de aanvraag dus nooit meer doet wegens aplapsie en alleen als er sprake is geweest van kanker of amputatie en dat dit in elk ziekenhuis in Nederland is bepaald dat dit altijd op de patiënt terecht komt. Een heel vreemd verhaal dus allemaal.
De verzekering wil dat het ziekenhuis gewoon de aanvraag indiend maar deze trekken ze dus om bovenstaande reden steeds in…
Het jammere in dit verhaal is natuurlijk dat Allergan failliet is en je daar dus ook niet zomaar naar terug kan.
Ik vraag mezelf dus af of er meer dames zijn die net als ik hun borsten vergoed hebben gehad en iets soortgelijks hebben meegemaakt? Of, inmiddels andere dames een doorgang hebben gevonden bij Abbvie/Allergan (de organisatie die Allergan heeft overgenomen)?
Ik ben benieuwd naar jullie ervaringen en eventuele tips hoe ik dit moet aanpakken…
Ik heb me vandaag aangemeld bij jullie op de site. Ik zal kort even mijn verhaal vertellen:
In maart 2018 heb ik wegens aplapsie van borstklier weefsel een borstvergroting vergoed gekregen via ons plaatselijke ziekenhuis. Ik heb (helaas) nog de Allergan Natrelle 410 MX prothesen gekregen.
Helaas is onlangs geconstateerd dat mijn rechter prothese in het kapsel is gescheurd. Er zouden geen siliconen in mijn lichaam lekken, maar zouden zich nog in het kapsel bevinden, en werd mij geadviseerd de borsten te laten verwijderen en nieuwe te plaatsen.
Mijn pc heeft een aanvraag ingediend bij mijn verzekering, voor het verwijderen, het plaatsen van nieuwe en nieuwe prothesen, omdat ik het al eerder vergoed heb gekregen en nu op medische grond vervangen moeten worden. Mijn verzekering heeft deze aanvraag goedgekeurd, echter kreeg ik toch een offerte van het ziekenhuis en blijkt nu achteraf dat het ziekenhuis de aanvraag voor (waarschijnlijk) de nieuwe prothesen heeft ingetrokken. Het verwijderen wordt wel vergoed, maar de nieuwe prothesen niet. Na wat heen en weer gebel en getrek en geduw met het ziekenhuis en de verzekering heeft het ziekenhuis afgelopen vrijdag een nieuwe aanvraag ingediend. Hier werd ik vandaag over gebeld door het ziekenhuis dat deze is afgewezen, maar na contact met de verzekering bleek de aanvraag helemaal nog niet naar afdeling machtiging te zijn geweest; en er dus geen ja of nee uit is gekomen en dat het vreemd is dat het ziekenhuis dat al zegt. Weer contact met het ziekenhuis en die hebben de aanvraag wederom ingetrokken om de volgende reden:
De aanvraag wordt niet gedaan omdat uit eerdere ervaringen is gebleken dat de verzekering het wel goedkeurd, maar achteraf niet alle kosten dekt voor het herplaatsen, dus stel de prothesen kosten 2000 euro dan zegt het ziekenhuis dat de verzekering (bij wijze van) maar 1000 euro uitkeert, en het ziekenhuis de aanvraag dus nooit meer doet wegens aplapsie en alleen als er sprake is geweest van kanker of amputatie en dat dit in elk ziekenhuis in Nederland is bepaald dat dit altijd op de patiënt terecht komt. Een heel vreemd verhaal dus allemaal.
De verzekering wil dat het ziekenhuis gewoon de aanvraag indiend maar deze trekken ze dus om bovenstaande reden steeds in…
Het jammere in dit verhaal is natuurlijk dat Allergan failliet is en je daar dus ook niet zomaar naar terug kan.
Ik vraag mezelf dus af of er meer dames zijn die net als ik hun borsten vergoed hebben gehad en iets soortgelijks hebben meegemaakt? Of, inmiddels andere dames een doorgang hebben gevonden bij Abbvie/Allergan (de organisatie die Allergan heeft overgenomen)?
Ik ben benieuwd naar jullie ervaringen en eventuele tips hoe ik dit moet aanpakken…
Lieve Best Boobie,
Ik ben nu erg moe om echt goed na te denken. Maar wilde je laten weten dat ik dit een vreemd verhaal vind. Volgens mij doet het ziekenhuis iets wat eigenlijk helemaal niet mag.
Ik beloof morgen voor je te kijken wat je kunt doen. In ieder geval lijkt het me verstandig om het Landelijk Meldpunt Zorg in te schakelen.
Tot morgen!


Ik ben nu erg moe om echt goed na te denken. Maar wilde je laten weten dat ik dit een vreemd verhaal vind. Volgens mij doet het ziekenhuis iets wat eigenlijk helemaal niet mag.
Ik beloof morgen voor je te kijken wat je kunt doen. In ieder geval lijkt het me verstandig om het Landelijk Meldpunt Zorg in te schakelen.
Tot morgen!
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
Lieve Best Boobie,
Toch even snel voor je op de site van het Zorginstituut Nederland gekeken (zij bepalen wat er in het basispakket komt) en daar lees ik dat dit gewoon onder de basisverzekering valt.
https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... rurgie-zvw
Ik zou morgen bellen met het Landelijk Meldpunt Zorg en vragen wat je kunt doen. Het ziekenhuis mag dit dus niet doen.
https://www.igj.nl/onderwerpen/klacht-o ... ng/contact
Ik ben zo gesloopt dat ik niet meer helder kan denken, maar zal morgen verder met je meedenken.

Toch even snel voor je op de site van het Zorginstituut Nederland gekeken (zij bepalen wat er in het basispakket komt) en daar lees ik dat dit gewoon onder de basisverzekering valt.
https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... rurgie-zvw
Ik zou morgen bellen met het Landelijk Meldpunt Zorg en vragen wat je kunt doen. Het ziekenhuis mag dit dus niet doen.
https://www.igj.nl/onderwerpen/klacht-o ... ng/contact
Ik ben zo gesloopt dat ik niet meer helder kan denken, maar zal morgen verder met je meedenken.
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
Overigens wilde ik wel reageren op wat je zegt over het lekken. Helaas zweten implantaten en lekken er altijd siliconen in je lichaam, ook zonder scheur. En ook als er een scheur zit en de siliconen zitten binnen het kapsel. Dit komt hoe dan ook vanuit het kapsel in je omringende weefsels en gaat via weefselvocht, lymfe en bloed naar andere delen in je lijf..
Ik wil je niet laten schrikken, maar dit gebeurt bij alle implantaten en sommige vrouwen worden daar erg ziek van. Ik weet niet of er bij jou ooit lipofilling is overwogen. Dat is een veiliger alternatief dan implantaten.
Heel veel liefs!

Ik wil je niet laten schrikken, maar dit gebeurt bij alle implantaten en sommige vrouwen worden daar erg ziek van. Ik weet niet of er bij jou ooit lipofilling is overwogen. Dat is een veiliger alternatief dan implantaten.
Heel veel liefs!
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
Hoi Best Boobie,
Ik heb nog even nagedacht wat de beste strategie is.
Ik weet niet of jouw correspondentie met verzekeraar en ziekenhuis ook per mail ging of enkel telefonisch.
Voor het indienen van een klacht is het altijd handiger om schriftelijke bewijzen te hebben. Hoe dan ook kun je nog steeds een klacht indienen. En wat fijn is, is dat jij jouw verzekeraar aan jouw kant hebt staat. Vaak is het namelijk andersom
Ik zou een klacht indienen bij de klachtenafdeling van het ziekenhuis. Doe dit schriftelijk en verwijs daarbij naar de website van het Zorginstituut Nederland.
https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... rurgie-zvw
Misschien is het goed als je eerst een mail naar je verzekeraar stuurt, zodat je van hen een schiftelijke bevestiging ontvangt dat zij de behandeling zouden vergoeden. Je kreeg immers eerder een bevestiging. Heb je deze thuis ontvangen? Of staat hij in jouw klantaccount als je inlogt via DigiD? Deze brief is belangrijk en dien je bij je klacht mee te sturen. Mocht je die niet hebben, moet je dus mailen naar je verzekeraar en alsnog hier om vragen of dat ze in de mail zetten dat ze het zouden vergoeden. Zo heb je een schriftelijk bewijs van je verzekeraar.
Nadat je de klacht hebt ingediend, neemt de klachtenfunctionaris contact met je op. En dan volgt er een gesprek. Komen jullie er niet uit en blijft het ziekenhuis bij zijn standpunt, dan moet je je wenden tot De Geschillencommissie Ziekenhuizen: https://www.degeschillencommissiezorg.n ... kenhuizen/
Zij kunnen je dan verder bijstaan. Besef wel dat dit een lang traject kan zijn, dus hopelijk hoeft het niet zo ver te komen, want jij moet van dat lekkende implantaat af.
Ik zou hoe dan ook het Landelijk Meldpunt Zorg laten weten dat het ziekenhuis dit doet.
https://www.igj.nl/onderwerpen/klacht-o ... pverlening
Ik wens je heel veel succes en liefs,
Luna❤
Ik heb nog even nagedacht wat de beste strategie is.
Ik weet niet of jouw correspondentie met verzekeraar en ziekenhuis ook per mail ging of enkel telefonisch.
Voor het indienen van een klacht is het altijd handiger om schriftelijke bewijzen te hebben. Hoe dan ook kun je nog steeds een klacht indienen. En wat fijn is, is dat jij jouw verzekeraar aan jouw kant hebt staat. Vaak is het namelijk andersom
Ik zou een klacht indienen bij de klachtenafdeling van het ziekenhuis. Doe dit schriftelijk en verwijs daarbij naar de website van het Zorginstituut Nederland.
https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... rurgie-zvw
Misschien is het goed als je eerst een mail naar je verzekeraar stuurt, zodat je van hen een schiftelijke bevestiging ontvangt dat zij de behandeling zouden vergoeden. Je kreeg immers eerder een bevestiging. Heb je deze thuis ontvangen? Of staat hij in jouw klantaccount als je inlogt via DigiD? Deze brief is belangrijk en dien je bij je klacht mee te sturen. Mocht je die niet hebben, moet je dus mailen naar je verzekeraar en alsnog hier om vragen of dat ze in de mail zetten dat ze het zouden vergoeden. Zo heb je een schriftelijk bewijs van je verzekeraar.
Nadat je de klacht hebt ingediend, neemt de klachtenfunctionaris contact met je op. En dan volgt er een gesprek. Komen jullie er niet uit en blijft het ziekenhuis bij zijn standpunt, dan moet je je wenden tot De Geschillencommissie Ziekenhuizen: https://www.degeschillencommissiezorg.n ... kenhuizen/
Zij kunnen je dan verder bijstaan. Besef wel dat dit een lang traject kan zijn, dus hopelijk hoeft het niet zo ver te komen, want jij moet van dat lekkende implantaat af.
Ik zou hoe dan ook het Landelijk Meldpunt Zorg laten weten dat het ziekenhuis dit doet.
https://www.igj.nl/onderwerpen/klacht-o ... pverlening
Ik wens je heel veel succes en liefs,
Luna❤
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
-
best_boobie1996
- Berichten: 8
- Lid geworden op: 31 mei 2022 18:09
Luna MKS schreef: ↑01 jun 2022 10:10Hoi Best Boobie,
Ik heb nog even nagedacht wat de beste strategie is.
Ik weet niet of jouw correspondentie met verzekeraar en ziekenhuis ook per mail ging of enkel telefonisch.
Voor het indienen van een klacht is het altijd handiger om schriftelijke bewijzen te hebben. Hoe dan ook kun je nog steeds een klacht indienen. En wat fijn is, is dat jij jouw verzekeraar aan jouw kant hebt staat. Vaak is het namelijk andersom
Ik zou een klacht indienen bij de klachtenafdeling van het ziekenhuis. Doe dit schriftelijk en verwijs daarbij naar de website van het Zorginstituut Nederland.
https://www.zorginstituutnederland.nl/V ... rurgie-zvw
Misschien is het goed als je eerst een mail naar je verzekeraar stuurt, zodat je van hen een schiftelijke bevestiging ontvangt dat zij de behandeling zouden vergoeden. Je kreeg immers eerder een bevestiging. Heb je deze thuis ontvangen? Of staat hij in jouw klantaccount als je inlogt via DigiD? Deze brief is belangrijk en dien je bij je klacht mee te sturen. Mocht je die niet hebben, moet je dus mailen naar je verzekeraar en alsnog hier om vragen of dat ze in de mail zetten dat ze het zouden vergoeden. Zo heb je een schriftelijk bewijs van je verzekeraar.
Nadat je de klacht hebt ingediend, neemt de klachtenfunctionaris contact met je op. En dan volgt er een gesprek. Komen jullie er niet uit en blijft het ziekenhuis bij zijn standpunt, dan moet je je wenden tot De Geschillencommissie Ziekenhuizen: https://www.degeschillencommissiezorg.n ... kenhuizen/
Zij kunnen je dan verder bijstaan. Besef wel dat dit een lang traject kan zijn, dus hopelijk hoeft het niet zo ver te komen, want jij moet van dat lekkende implantaat af.
Ik zou hoe dan ook het Landelijk Meldpunt Zorg laten weten dat het ziekenhuis dit doet.
https://www.igj.nl/onderwerpen/klacht-o ... pverlening
Ik wens je heel veel succes en liefs,
Luna❤
Hoi Luna,
Heel erg bedankt voor je uitgebreide informatie!
De verzekering heeft de aanvraag voor het verwijderen van de implantaten al goedgekeurd en het verhaal bij de verzekering uitgelegd, zij zeggen duidelijk dat ze geen ja of nee kunnen zeggen omdat het ziekenhuis de aanvraag nooit heeft ingediend voor de nieuwe prothesen. De dames aan de klantenservice zijn niet van machtiging en kunnen daar helaas geen uitspraak over doen. Verzekering geeft duidelijk aan dat als dit de redenen zijn dat ze niet inzien waarom ze niet vergoeden.. Daarom moet het ziekenhuis de aanvraag dus indienen maar dit willen ze dus niet doen? Het is allemaal zo ontzettend raar… ik heb de bevestiging voor de capsulectomie en het verwijderen thuis gekregen inderdaad!
Dus jouw advies is sowieso even bellen? Kijken wat ik kan doen? Dankjewel!
Hoi Best Boobie,
Kun je je niet laten doorverwijzen naar de afdeling machtigingen? Hoe dan ook lees ik op de website van het Zorginstituut Nederland dat vervanging van implantaten in jouw geval in het basispakket staat en dus gewoon volledig vergoed hoort te worden. Jouw zorgaanbieder is dus verplicht om een aanvraag in te dienen. En jouw zorgverzekeraar is verplicht om deze aanvraag goed te keuren.
In het geval het ziekenhuis waar je de operatie laat doen, geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar, moet je een deel wel zelf betalen. Maar de meeste ziekenhuizen in Nederland hebben met bijna alle zorgverzekeraars een contract.
Het is heel goed dat je gisteren al met de klachtencommissie had gebeld. Mochten ze jou bellen, laat dan weten dat je het niet eens bent met de werkwijze van het ziekenhuis en dat volgens het Zorginstituut Nederland de vervanging bij aplasie gewoon onder de basisverzekering valt, net als bij amputatie na borstkanker, en zij dus een aanvraag dienen te doen bij je verzekeraar.
Vraag aan de medewerker een schriftelijk verslag te sturen van jullie gesprek. Daar heb je gewoon recht op. En wacht af wat ze besluiten.
Ze zullen gaan uitzoeken wat er aan de hand is en komen dan bij je terug met een oplossing. Mocht je daar niet tevreden over zijn, moet je je wenden tot De Geschillencommissie Ziekenhuizen. Zorg er dus voor dat je ook van het volgende gesprek een schriftelijk verslag krijgt.
Ik denk dat het wel goed komt. Laat maar even weten hoe het gesprek ging.
Heel veel liefs!

Hierbij nog een belangrijk document: https://vavolksgezondheid.nl/app/upload ... e-aard.pdf
Zie pagina 10
"agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde
transseksualiteit én een medische reden om de prothese te verwijderen"
Jij hebt een scheur, dus er is een medische reden om te verwijderen en vervangen.
Kun je je niet laten doorverwijzen naar de afdeling machtigingen? Hoe dan ook lees ik op de website van het Zorginstituut Nederland dat vervanging van implantaten in jouw geval in het basispakket staat en dus gewoon volledig vergoed hoort te worden. Jouw zorgaanbieder is dus verplicht om een aanvraag in te dienen. En jouw zorgverzekeraar is verplicht om deze aanvraag goed te keuren.
In het geval het ziekenhuis waar je de operatie laat doen, geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar, moet je een deel wel zelf betalen. Maar de meeste ziekenhuizen in Nederland hebben met bijna alle zorgverzekeraars een contract.
Het is heel goed dat je gisteren al met de klachtencommissie had gebeld. Mochten ze jou bellen, laat dan weten dat je het niet eens bent met de werkwijze van het ziekenhuis en dat volgens het Zorginstituut Nederland de vervanging bij aplasie gewoon onder de basisverzekering valt, net als bij amputatie na borstkanker, en zij dus een aanvraag dienen te doen bij je verzekeraar.
Vraag aan de medewerker een schriftelijk verslag te sturen van jullie gesprek. Daar heb je gewoon recht op. En wacht af wat ze besluiten.
Ze zullen gaan uitzoeken wat er aan de hand is en komen dan bij je terug met een oplossing. Mocht je daar niet tevreden over zijn, moet je je wenden tot De Geschillencommissie Ziekenhuizen. Zorg er dus voor dat je ook van het volgende gesprek een schriftelijk verslag krijgt.
Ik denk dat het wel goed komt. Laat maar even weten hoe het gesprek ging.
Heel veel liefs!
Hierbij nog een belangrijk document: https://vavolksgezondheid.nl/app/upload ... e-aard.pdf
Zie pagina 10
"agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde
transseksualiteit én een medische reden om de prothese te verwijderen"
Jij hebt een scheur, dus er is een medische reden om te verwijderen en vervangen.
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
Ik had nog een document toegevoegd
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
-
best_boobie1996
- Berichten: 8
- Lid geworden op: 31 mei 2022 18:09
Luna MKS schreef: ↑01 jun 2022 12:55Hoi Best Boobie,
Kun je je niet laten doorverwijzen naar de afdeling machtigingen? Hoe dan ook lees ik op de website van het Zorginstituut Nederland dat vervanging van implantaten in jouw geval in het basispakket staat en dus gewoon volledig vergoed hoort te worden. Jouw zorgaanbieder is dus verplicht om een aanvraag in te dienen. En jouw zorgverzekeraar is verplicht om deze aanvraag goed te keuren.
In het geval het ziekenhuis waar je de operatie laat doen, geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar, moet je een deel wel zelf betalen. Maar de meeste ziekenhuizen in Nederland hebben met bijna alle zorgverzekeraars een contract.
Het is heel goed dat je gisteren al met de klachtencommissie had gebeld. Mochten ze jou bellen, laat dan weten dat je het niet eens bent met de werkwijze van het ziekenhuis en dat volgens het Zorginstituut Nederland de vervanging bij aplasie gewoon onder de basisverzekering valt, net als bij amputatie na borstkanker, en zij dus een aanvraag dienen te doen bij je verzekeraar.
Vraag aan de medewerker een schriftelijk verslag te sturen van jullie gesprek. Daar heb je gewoon recht op. En wacht af wat ze besluiten.
Ze zullen gaan uitzoeken wat er aan de hand is en komen dan bij je terug met een oplossing. Mocht je daar niet tevreden over zijn, moet je je wenden tot De Geschillencommissie Ziekenhuizen. Zorg er dus voor dat je ook van het volgende gesprek een schriftelijk verslag krijgt.
Ik denk dat het wel goed komt. Laat maar even weten hoe het gesprek ging.
Heel veel liefs!
Hierbij nog een belangrijk document: https://vavolksgezondheid.nl/app/upload ... e-aard.pdf
Zie pagina 10
Vervangen bij aplasie.jpg
"agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde
transseksualiteit én een medische reden om de prothese te verwijderen"
Jij hebt een scheur, dus er is een medische reden om te verwijderen en vervangen.
Oh wat ben ik onwijs blij met jou!!! echt super bedankt zeg.. ik kan hier echt wat mee!
We hebben de verzekering gesproken die gaan ons al helpen om een officiele klacht in te dienen. Ik heb net de brief geschreven. Moet ik die naar het zkh sturen of naar dat meldpunt?
Ik heb er nu iig meer vertrouwen in dat het goedkomt inderdaad.. Ik hou je op de hoogte!
Hoi, de schriftelijke klacht moet je naar de klachtenafdeling van het ziekenhuis sturen. En dan afwachten hoe ze reageren.best_boobie1996 schreef: ↑01 jun 2022 13:32Luna MKS schreef: ↑01 jun 2022 12:55Hoi Best Boobie,
Kun je je niet laten doorverwijzen naar de afdeling machtigingen? Hoe dan ook lees ik op de website van het Zorginstituut Nederland dat vervanging van implantaten in jouw geval in het basispakket staat en dus gewoon volledig vergoed hoort te worden. Jouw zorgaanbieder is dus verplicht om een aanvraag in te dienen. En jouw zorgverzekeraar is verplicht om deze aanvraag goed te keuren.
In het geval het ziekenhuis waar je de operatie laat doen, geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar, moet je een deel wel zelf betalen. Maar de meeste ziekenhuizen in Nederland hebben met bijna alle zorgverzekeraars een contract.
Het is heel goed dat je gisteren al met de klachtencommissie had gebeld. Mochten ze jou bellen, laat dan weten dat je het niet eens bent met de werkwijze van het ziekenhuis en dat volgens het Zorginstituut Nederland de vervanging bij aplasie gewoon onder de basisverzekering valt, net als bij amputatie na borstkanker, en zij dus een aanvraag dienen te doen bij je verzekeraar.
Vraag aan de medewerker een schriftelijk verslag te sturen van jullie gesprek. Daar heb je gewoon recht op. En wacht af wat ze besluiten.
Ze zullen gaan uitzoeken wat er aan de hand is en komen dan bij je terug met een oplossing. Mocht je daar niet tevreden over zijn, moet je je wenden tot De Geschillencommissie Ziekenhuizen. Zorg er dus voor dat je ook van het volgende gesprek een schriftelijk verslag krijgt.
Ik denk dat het wel goed komt. Laat maar even weten hoe het gesprek ging.
Heel veel liefs!
Hierbij nog een belangrijk document: https://vavolksgezondheid.nl/app/upload ... e-aard.pdf
Zie pagina 10
Vervangen bij aplasie.jpg
"agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde
transseksualiteit én een medische reden om de prothese te verwijderen"
Jij hebt een scheur, dus er is een medische reden om te verwijderen en vervangen.
Oh wat ben ik onwijs blij met jou!!! echt super bedankt zeg.. ik kan hier echt wat mee!
We hebben de verzekering gesproken die gaan ons al helpen om een officiele klacht in te dienen. Ik heb net de brief geschreven. Moet ik die naar het zkh sturen of naar dat meldpunt?
Ik heb er nu iig meer vertrouwen in dat het goedkomt inderdaad.. Ik hou je op de hoogte!
Eventueel kun je daarbij aangeven dat je het voornemen hebt om deze klacht ook bij de Inspectie (dus het Landelijk Meldpunt Zorg) neer te leggen, omdat je van mening bent dat zij door hun besluit, jou benadelen. Maar ik zou daar zelf nog even mee wachten. Laat wel duidelijk weten dat je op de hoogte bent van jouw rechten. Stuur dus ook het document op dat ik je gaf.
Succes!
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
Overigens is het de Nederlandse Zorgautoriteit die controleert of zorgaanbieders, zorgverzekeraars en zorgkantoren zich aan de regels m.b.t. vergoedingen houden. Je kunt dus ook bij hen een klacht indienen https://www.nza.nl/contact/meldpunt Maar eerst gewoon de klacht bij het ziekenhuis neerleggen en dan kijken wat je vervolgstappen zijn.
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
-
best_boobie1996
- Berichten: 8
- Lid geworden op: 31 mei 2022 18:09
Luna MKS schreef: ↑01 jun 2022 13:52Hoi, de schriftelijke klacht moet je naar de klachtenafdeling van het ziekenhuis sturen. En dan afwachten hoe ze reageren.best_boobie1996 schreef: ↑01 jun 2022 13:32Luna MKS schreef: ↑01 jun 2022 12:55Hoi Best Boobie,
Kun je je niet laten doorverwijzen naar de afdeling machtigingen? Hoe dan ook lees ik op de website van het Zorginstituut Nederland dat vervanging van implantaten in jouw geval in het basispakket staat en dus gewoon volledig vergoed hoort te worden. Jouw zorgaanbieder is dus verplicht om een aanvraag in te dienen. En jouw zorgverzekeraar is verplicht om deze aanvraag goed te keuren.
In het geval het ziekenhuis waar je de operatie laat doen, geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar, moet je een deel wel zelf betalen. Maar de meeste ziekenhuizen in Nederland hebben met bijna alle zorgverzekeraars een contract.
Het is heel goed dat je gisteren al met de klachtencommissie had gebeld. Mochten ze jou bellen, laat dan weten dat je het niet eens bent met de werkwijze van het ziekenhuis en dat volgens het Zorginstituut Nederland de vervanging bij aplasie gewoon onder de basisverzekering valt, net als bij amputatie na borstkanker, en zij dus een aanvraag dienen te doen bij je verzekeraar.
Vraag aan de medewerker een schriftelijk verslag te sturen van jullie gesprek. Daar heb je gewoon recht op. En wacht af wat ze besluiten.
Ze zullen gaan uitzoeken wat er aan de hand is en komen dan bij je terug met een oplossing. Mocht je daar niet tevreden over zijn, moet je je wenden tot De Geschillencommissie Ziekenhuizen. Zorg er dus voor dat je ook van het volgende gesprek een schriftelijk verslag krijgt.
Ik denk dat het wel goed komt. Laat maar even weten hoe het gesprek ging.
Heel veel liefs!
Hierbij nog een belangrijk document: https://vavolksgezondheid.nl/app/upload ... e-aard.pdf
Zie pagina 10
Vervangen bij aplasie.jpg
"agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde
transseksualiteit én een medische reden om de prothese te verwijderen"
Jij hebt een scheur, dus er is een medische reden om te verwijderen en vervangen.
Oh wat ben ik onwijs blij met jou!!! echt super bedankt zeg.. ik kan hier echt wat mee!
We hebben de verzekering gesproken die gaan ons al helpen om een officiele klacht in te dienen. Ik heb net de brief geschreven. Moet ik die naar het zkh sturen of naar dat meldpunt?
Ik heb er nu iig meer vertrouwen in dat het goedkomt inderdaad.. Ik hou je op de hoogte!
Eventueel kun je daarbij aangeven dat je het voornemen hebt om deze klacht ook bij de Inspectie (dus het Landelijk Meldpunt Zorg) neer te leggen, omdat je van mening bent dat zij door hun besluit, jou benadelen. Maar ik zou daar zelf nog even mee wachten. Laat wel duidelijk weten dat je op de hoogte bent van jouw rechten. Stuur dus ook het document op dat ik je gaf.
Succes!![]()
oeps.. heb m al naar het landelijk meldpunt gestuurd :O
Ik hoop dat ik dit nog in kan trekken mocht dit nodig zijn.. Ik heb in ieder geval geen bevestigingsmail gehad
Dat maakt niet uit, mochten ze contact opnemen, leg je dat uit. Zij zijn er sowieso ook om mensen te adviseren bij problemen met de zorg.
Ik begrijp heel goed dat het erg verwarrend is hoe ik alles uitleg. Soms kan ik beter minder informatie in 1 keer geven. Ligt dus aan mij.
Misschien kun je mij de brief sturen die je had geschreven, dan kan ik even kijken of hij duidelijk is. Je kunt je privégevens bedekken. In mijn onderschrift staat de link naar 'Contact'. Daar zie je het adres.
Alles komt goed hoor!
Ik begrijp heel goed dat het erg verwarrend is hoe ik alles uitleg. Soms kan ik beter minder informatie in 1 keer geven. Ligt dus aan mij.
Misschien kun je mij de brief sturen die je had geschreven, dan kan ik even kijken of hij duidelijk is. Je kunt je privégevens bedekken. In mijn onderschrift staat de link naar 'Contact'. Daar zie je het adres.
Alles komt goed hoor!
Bezoek onze website
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
~~~~~~
Meld je aan voor de collectieve rechtszaak tegen Allergan
~~~~~~
Meld je klachten bij het MEBI van het RIVM
~~~~~~
Neem contact op
"If I am not for myself, who will be for me? But if I am only for myself, what am I? And if not now, when?"
-
best_boobie1996
- Berichten: 8
- Lid geworden op: 31 mei 2022 18:09
Luna MKS schreef: ↑01 jun 2022 14:35Dat maakt niet uit, mochten ze contact opnemen, leg je dat uit. Zij zijn er sowieso ook om mensen te adviseren bij problemen met de zorg.
Ik begrijp heel goed dat het erg verwarrend is hoe ik alles uitleg. Soms kan ik beter minder informatie in 1 keer geven. Ligt dus aan mij.
Misschien kun je mij de brief sturen die je had geschreven, dan kan ik even kijken of hij duidelijk is. Je kunt je privégevens bedekken. In mijn onderschrift staat de link naar 'Contact'. Daar zie je het adres.
Alles komt goed hoor!![]()
Wat onwijs lief van je!! Waren er maar meer mensen zoals jij🥹
Ik zal je inderdaad de brief even sturen, en ik ben juist blij met álle info die je geeft! Het was al een zooitje ongeregeld en dit heeft mij juist duidelijkheid gebracht.
Echt super bedankt!!
-
best_boobie1996
- Berichten: 8
- Lid geworden op: 31 mei 2022 18:09
Inmiddels een belletje van de klachtencommissie van het ziekenhuis gehad. De zaak ligt momenteel bij de hoogste financiële adviseurs van het ziekenhuis en ze hebben de urgentie erkent. Ook erkennen ze dat dit niet de normale gang van zaken is en zullen we dus hun overleg even moeten afwachten. Morgenochtend voor 12:00 niks gehoord zullen we weer zelf bellen waar we staan.
Verzekering blijft erbij dat dit zo krom als een hoepel is en dat het ziekenhuis niet gaat over goedkeuring, maar zij zelf. Het probleem is volgens verzekering dat het ziekenhuis de verkeerde onderbouwing en codering gebruikt. Zij staan erop dat het ziekenhuis de aanvraag indiend en mocht die dan worden afgewezen wordt er intern bij de verzekering gekeken op grond waarvan. Want we hebben gelijk: dit behoord gewoon ingediend te worden vanuit het ziekenhuis. En als het vergoed word, dient het ziekenhuis een factuur in die gewoon volledig betaald wordt. Dus hun hele standpunt over “het wordt niet helemaal betaald” is eronderuit getrokken door de verzekering zelf. De dame van de verzekering die ik hierover heb gesproken is echt heel betrokken en gaat ons helpen officieel een klacht in te dienen als het ziekenhuis niet met iets goeds is gekomen. Voor nu heeft dat nog geen zin, omdat we dan het ziekenhuis geen kans geven nog ergens mee te komen. De brief ligt in ieder geval wel al klaar en die zal vaker van pas kunnen komen…
Al met al laten we hopen dat het vrijdag is opgelost, dan hebben we weer contact met de verzekering. Het ziekenhuis is wederom vriendelijke verzocht om die aanvraag te doen, de verzekering zit erop te wachten..
Wordt vervolgd!
Verzekering blijft erbij dat dit zo krom als een hoepel is en dat het ziekenhuis niet gaat over goedkeuring, maar zij zelf. Het probleem is volgens verzekering dat het ziekenhuis de verkeerde onderbouwing en codering gebruikt. Zij staan erop dat het ziekenhuis de aanvraag indiend en mocht die dan worden afgewezen wordt er intern bij de verzekering gekeken op grond waarvan. Want we hebben gelijk: dit behoord gewoon ingediend te worden vanuit het ziekenhuis. En als het vergoed word, dient het ziekenhuis een factuur in die gewoon volledig betaald wordt. Dus hun hele standpunt over “het wordt niet helemaal betaald” is eronderuit getrokken door de verzekering zelf. De dame van de verzekering die ik hierover heb gesproken is echt heel betrokken en gaat ons helpen officieel een klacht in te dienen als het ziekenhuis niet met iets goeds is gekomen. Voor nu heeft dat nog geen zin, omdat we dan het ziekenhuis geen kans geven nog ergens mee te komen. De brief ligt in ieder geval wel al klaar en die zal vaker van pas kunnen komen…
Al met al laten we hopen dat het vrijdag is opgelost, dan hebben we weer contact met de verzekering. Het ziekenhuis is wederom vriendelijke verzocht om die aanvraag te doen, de verzekering zit erop te wachten..
Wordt vervolgd!