Wat is lipofilling?
Bij lipofilling wordt lichaamseigen vetweefsel verwijderd door middel van liposuctie en in de borsten ingebracht. Liposuctie kan overal waar een kleine extra laag vet zit gedaan worden. Bijvoorbeeld de binnenzijde van de knie, de dij, de bil, de buik, de love handles, de rug, de binnenzijde van de bovenarm en de nek.
In de donorplaats wordt een mix van lokale verdoving en adrenaline ingespoten om de postoperatieve pijn te verminderen en de vorming van blauwe plekken tegen te gaan.
Liposuctie van het onderhuidse vetweefsel wordt uitgevoerd met een dunne canule en met matige zuigkracht, zodat de vetcellen niet kapot gaan.
Een nieuwe methode om het vet te oorgsten: https://www.beautyjournaal.nl/2024/06/1 ... met-vaser/
Het vet wordt verzameld en daarna gewassen, zodat de verschillende componenten worden gescheiden. Alleen de vet en stamcellen zullen nodig zijn, de rest (olie en water) wordt verwijderd.
Na het oogsten en wassen wordt het vet d.m.v. zeer dunne canules in laagjes in de borsten ingespoten. Er moet voldoende ruimte tussen de cellen zitten, voor de aangroei van vaatjes. Als er teveel vet op een hoopje wordt ingespoten, zullen de bloedvaten de binnenste vetcellen niet op tijd bereiken en zal het vetweefsel afsterven.
Het vet wordt in laagjes druppelsgewijs ingespoten, zodat er sneller vaatjes in het vetweefsel kunnen gaan groeien
BRAVA/BEST
Brava en Best is zijn een soort zuignappen die op de borstregio worden geplaatst vóór en na de behandeling om de vorming van bloedvaten te stimuleren en daarbij dus de overleving van de getransplanteerde vetcellen te vergroten. Verder wordt dit systeem gebruikt om te zorgen voor zwelling van de onderhuidse weefsel en het uitrekken van de huid, waarmee er meer ruimte wordt gemaakt voor het injecteren van vetweefsel.
Kan ik het BRAVA of BEST systeem gebruiken vóór de explantatie?
Dit is niet verstandig! Het vacuümeffect zal ervoor zorgen dat er meer siliconen deeltjes uit je implantaat in je lichaam terecht komen. In het ergste geval scheurt het implantaat. Daarbij is het natuurlijk onzin om jouw weefsel op te rekken, omdat je weefsel al is opgerekt door de implantaten. Je zult dus al een stuk huidoverschot hebben. BRAVA en BEST worden ingezet om de huid op te rekken en om ervoor te zorgen dat er meer bloedvaatjes in je borst komen.
Is BRAVA of BEST wel nodig bij dames die protheses hadden?
Met BRAVA worden verschillende resultaten geboekt. Ik heb al van meerdere artsen gehoord/gelezen dat ze BRAVA niet echt een meerwaarde vinden hebben. En je betaalt er wel een hoop geld voor. Maar ik kan en mag geen uitspraken doen.
BRAVA en BEST kunnen in bepaalde gevallen wel een enorme meerwaarde hebben. En dat is met name bij dames die (eerst implantaten hadden en deze lieten verwijderen en) minder eigen weefsel hebben of dames die na borstkanker een amputatie hebben ondergaan.
BRAVA en BEST zorgen door het vacuümeffect dat er zich meer bloedvaatjes zullen vormen in het gebied waar het wordt gebruikt. Bij dames met weinig of geen eigen weefsel, is zeer weinig vet. De geoogste vetcellen moeten zoveel mogelijk in vet worden ingespoten, omdat daar vaatjes kunnen worden gevormd. Als dames dus geen of weinig eigen vet hebben, zal er minder vet overleven. Daarom kan het gebruik van een vacuümsysteem in deze gevallen wel een meerwaarde hebben. Door het vacuümsysteem worden er meer bloedvaatjes gevormd in weefsels. En gaat het weefsel openstaan.

Over BRAVA en BEST: viewtopic.php?f=146&t=1711
Kan ik tegelijk met explantatie lipofilling doen?
Ja dat kan. Hier een topic om je te helpen in de keuze: viewtopic.php?f=289&t=3744
Protheses onder en boven de spier en lipofilling
Als je de protheses onder de spieren had, dan is de kans op slagen van een lipofilling, vlak na explantatie, groter dan wanneer de protheses vóór of op de borstspieren zitten. Als je implantaten vóór je borstspieren zitten, ontstaat er na verwijdering van je implantaten én het kapsel een holte en grote wond. Als daar vet in wordt gespoten, dan zal dat vet niet overleven...
Bij dames die iets meer eigen weefsel hebben en dus meer vetweefsel in de borsten hebben, kan er op andere plekken ingespoten worden, dus dan zou het nog wel kunnen om alles in 1 keer te doen. Lees hier wat een arts zegt:
Why can’t ladies with large implants and little breast tissue have explant and fat transfer in one procedure? How long do these patients have to wait in between procedures?
Answer: Because it is harder to transplant the fat since there is not enough recipient tissue. One more factor is that the larger the implant the larger the remaining pocket, so the more likely the fat will end up in the pocket and not in the tissues where it is needed to survive. Also important to note, the ladies with small breast tissue and large implants who are not the best candidates to do a fat transfer usually need a drain. One important thing to clarify is that the fat transfer can always be performed, but the chances of it not being successful are higher. If the fat transfer is not performed in a single time it is best to wait 6 months.
Bron: http://www.explantcostarica.com/fat-transfer-qa/
Op deze site wordt ook nog wat geschreven over explantatie en kapselverwijdering en lipofilling: https://drgavinsandercoe.com.au/breast/ ... procedure/
Normaalgesproken brengen de meeste artsen het vet net boven de borstspieren en onder de huid aan, omdat daar een laagje vet zit. En ingespoten vet, heeft vet nodig om te overleven. In het midden van je borst zit ook vet, maar vooral bij dames met kleine borsten zit daar veel minder vet dan vlak onder de huid en vlak op de spieren. Nog even nader uitgelegd over prothese onder en boven borstspieren
Hier een mooie foto van het vetweefsel in de borst en en de plaatsen waar vet ingespoten kan worden. Je ziet ook hoe het vetweefsel er uit ziet en hoe de vetcellen (bolletjes) worden omringt door vaatjes.

Bij dames met kleine borsten is er veel minder vetweefsel aanwezig dan op dit plaatje te zien is. Het vet bevind zich altijd vlak onder de huid en boven de borstspieren. In het midden is het klierweefsel. Daar kan niet worden gespoten. Wel tussen het klierweefsel. Jonge vrouwen hebben veel compacter klierweefsel dan oudere vrouwen. De dichtheid van het klierweefsel is deels ook erfelijk bepaald, maar hormonen hebben een enorme invloed daarop. Hoe ouder we worden, hoe minder compact het klierweefsel wordt. De veranderingen beginnen bij de overgang.
Wij begrijpen heel goed dat veel vrouwen meteen lipofilling willen laten doen. Het is wel belangrijk dat het advies dat je krijgt, is afgestemd op je eigen situatie. En dat kan alleen als je de pc bezoekt. Iedere situatie is anders en je moet dus bij de arts langsgaan, zodat die aan je borsten kan voelen of de lipofilling bij jou kan slagen.
Resultaten zijn persoonsgebonden!
Wees je er altijd van bewust dat resultaten erg persoonsgebonden zijn. De meeste dames hebben een zeer goed resultaat. Maar de opbouw van een borst duurt nou eenmaal lang en je hebt dus vaak meerdere sessies nodig.
Weeg alle voor- en nadelen tegen elkaar op.
Hoeveel sessies heb ik nodig?
Dat hangt van je eigen wensen af. Als je een significante vergroting wenst heb je minimaal 2 sessies nodig.
Reken op ½ tot ¾ cup per sessie. Het hangt ook af van het volume dat je al hebt (en dus de hoeveelheid eigen vetweefsel) en de ruimte in je borsten.
Op bepaalde sites zijn de resultaten spectaculair, maar ik heb dit bij onze vrouwen nog nooit gezien. Bedenk je dat artsen altijd de beste resultaten op hun website tonen. Er zullen ook minder goede resultaten zijn. Vraag altijd om realistische foto's.
Resultaten zijn persoonsgebonden en afhankelijk van vele factoren: ervaring arts, het hebben van ontstekingen tijdens en in de periode vlak na de operatie, houden aan de leefregels die je van je arts meekrijgt, je eigen stofwisseling, de hoeveelheid vetweefsel dat je voor de operatie in je borsten hebt (vet heeft vet nodig om te overleven!).
Op hoeveel vergroting kan ik rekenen per sessie?
Reken op een halve cup tot 3/4 cup per sessie (dit is een realistische verwachting!). Bij een kleine omvang zal het verschil duidelijker zichtbaar zijn dan wanneer je een grotere omvang hebt. Aan de andere kant: hoe groter je omvang en borsten, hoe meer er geplaatst kan worden.
Vrouwen met een kleine omvang, hebben kleinere protheses nodig dan vrouwen met een grote omvang om 1 cup maat omhoog te gaan.
Hoeveel kan er geplaatst worden en hoeveel overleeft er?
Er kan (bij kleine borsten) zo’n 150 - 200 cc per borst in (bij grotere meer) en daar overleeft in theorie 50-90% van. Maar meestal is het rond de 60-70% procent dat overblijft. Dit hangt van veel factoren af.
De eerste keer pakt vaak minder goed dan de 2e keer, dan overleeft er meer vet. En hoe vaker je lipofilling hebt gehad, hoe meer vet er blijft zitten.
Hoe overleven de geplaatste cellen?
De vetcellen overleven door de ingroei van nieuwe vaatjes. De vaatjes groeien uit het weefsel van de bestaande cellen naar de geplaatste cellen maar ook uit stamcellen* die zich in vetweefsel bevinden. In het geoogste vetweefsel zitten altijd stamcellen. De pas geplaatste cellen, geven signalen af aan buurcellen en stamcellen dat er behoefte is aan zuurstof en nutriënten. De bloedvaatjes gaan dan groeien in de richting waar zuurstof en nutriënten nodig zijn.
*Stamcellen
Met de vetcellen worden er bij liposuctie ook stamcellen gewonnen en op hun beurt bij lipofilling weer in het lichaam gebracht. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat deze stamcellen veel belangrijker zijn voor het eindresultaat dan alleen de vetcellen. De stamcellen hebben een positief effect op de vetoverleving en maken bijvoorbeeld nieuwe vaatjes aan. Er wordt veel onderzoek gedaan naar deze stamcellen en hun toepassing. Duidelijk is inmiddels wel dat, ook bij een borstvergroting door lipofilling, stamcellen een waardevolle rol spelen.
Bron: https://www.dokterbruekers.nl/de-operat ... -eigen-vet
Verlies aan volume in de loop van de tijd
Hier zie je op welke momenten er een volume verlies optreedt http://www.beautifulabc.com/nl/lipofill ... t-algemeen
Wat gebeurt er als de arts teveel inspuit?
Als er teveel vet in 1 keer wordt ingespoten, zal er veel meer afsterven. En door het afsterven van vet, kun je ook meer complicaties krijgen. Zoals ontstekingen en knobbels met verkalkingen die in sommige gevallen, moeten worden verwijderd.
De opbouw van borsten d.m.v. lipofilling gaat geleidelijk
De opbouw van borsten gaat geleidelijk. En bij kleine borsten zie je sneller resultaat. Dat is wel heel fijn, want juist deze dames willen vaak lipofilling doen.
Iedere 2 sessies haal je ongeveer 1 tot 1,5 cup bij een kleine omvang. Heb je een grotere omvang, dan is er meer cc nodig om een volle cup omhoog te gaan. Vrouwen met een 70-75 omvang hebben vaak ook kleinere protheses nodig om een significant verschil in volume te halen.
Hoe groter je borsten steeds worden door lipofilling, hoe meer vet er in moet (en kan!) om een cup omhoog te gaan.
Verschillen in vetweefsel tussen slanke en zwaardere dames
Het aantal vetcellen in je borsten (of waar dan ook in je lijf) verandert nooit door gewichtstoename of gewichtsafname. Het aantal vetcellen in je lijf wordt in de kinderjaren gevormd en daarna verandert dit niet of nauwelijks meer. De cellen zwellen alleen op als je aankomt (doordat de olieachtige substantie in de vetcel vermeerdert) en slinken weer als je afvalt. Wat artsen bij lipofilling doen, is je vetcellen verplaatsen.
Vetcellen van slanke dames zijn kleiner en hebben ook meer vetcellen op 1 vierkante cm dan zwaardere dames. Vetcellen van zwaardere dames bestaan voornamelijk uit olie en deze cellen zijn minder goed bestand tegen alle handelingen die ze verrichten bij lipofilling (oogsten, wassen en terugplaatsen). Cellen van slanke dames zijn compacter en zullen minder snel kapot gaan.
Moet ik ergens mijn vet op laten meten?
Nee dat hoeft niet. Als je naar een pc gaat die verstand heeft van lipofilling en hier veel ervaring meer heeft, kan die aan je lichaam zien en voelen of er ergens genoeg vet zit.
Ik ben vrij slank, kan ik dan wel lipofilling doen?
Op het forum staan heel wat ervaringen van dames. Elle was extreem slank en Cynthia ook. Beide dames hadden weinig vet. Cynthia had voor de normen zelfs ondergewicht. Maar ik moet daar zelf aan toevoegen dat BMI niet altijd iets zegt.
Volgens de uitvinder van BRAVA is bijna niemand te slank voor lipofilling: https://www.miamibreastcenter.com/am-i- ... t-transfer
Voorbeeld dame die hij opereerde: https://www.miamibreastcenter.com/implants/removal
Nou, als zij niet slank is, dan weet ik het niet meer

Lees ook: De arts zegt dat ik te weinig vet heb voor lipofilling
viewtopic.php?f=146&t=2425
Kan ik aankomen om daarna lipofilling te kunnen doen?
Ja, dat kan, maar dan moet je ervoor zorgen dat je je gewicht na de operatie wel vasthoudt. Als je weer afvalt, dan zal het resultaat minder zijn. Het vet zal nooit verdwijnen, maar de vetcellen nemen bij vermagering in volume af. Dus als je daarna weer aankomt, dan zullen de vetcellen ook weer in volume toenemen.
Bedenk je dat het lichaam een intelligent systeem is en altijd naar een balans streeft. Ieder lichaam heeft een eigen hoeveelheid vet en verdeling van dit vet.
Hier een dame die 2 kilo was aangekomen om lipofilling te kunnen doen. Op deze manier was er meer vet om te oogsten: viewtopic.php?f=57&t=2409
Kan het vet ook eerst worden geoogst en dan bewaard om later te worden ingespoten?
Dit kan wel, maar vers vet is altijd beter. De vetcellen worden na het oogsten ingevroren, maar door dit bevriezen sneuvelen er aanzienlijk veel cellen en bij het ontdooien ook. Hoe langer het vet wordt bewaard, hoe meer cellen afsterven. Meestal zijn er na 4 weken nog wel cellen in leven, maar hoe langer je wacht, hoe kleiner het aantal is en dat is gewoon zonde en daarbij ook ongezond. Want wat gebeurt er als er dode cellen worden ingespoten? Dan heb je meer kans op complicaties zoals ontstekingen en verkalkingen in je borsten met als resultaat knobbels die op kanker kunnen lijken maar het niet zijn.
Ik heb ongelijke borsten, is lipofilling dan de juiste behandeling?
Het verschil in volume kan met lipofilling heel mooi worden bijgewerkt. De arts doet in je kleinere borst meer vet dan in de andere borst, zodat het verschil minder groot wordt.
Hoe herstelt mijn huid na de liposuctie?
Je huid herstelt prima na liposuctie. Onthoud dat er geen kilo’s vet worden weggezogen, dus maak je daarom geen zorgen over huidverslapping zoals bij mensen die eerst extreem overgewicht hadden en veel zijn afgevallen.
Krijg ik littekens?
Voor de liposuctie worden hele kleine incisies gemaakt. Dit geeft amper littekens. Deze zijn kleiner dan een halve centimeter. Ook worden ze op een zo onopvallende plek gemaakt.
Hier lees je en zie je wat meer over de littekens: https://sculptureclinic.com.au/scarring ... posuction/
Hoe lang heb ik nodig voor het herstel en wat zijn de complicaties?
Op deze website lees je zeer uitgebreide informatie hierover.
Is donorvet mogelijk?
Nee, dat is absoluut niet mogelijk. Ze kijken of het mogelijk is om vet te kweken, maar dit staat in de kinderschoenen. Omdat vetweefsel door de stamcellen gevoelig is voor kanker is het zeer lastig om dit zomaar te doen.
Wel of geen lipofilling laten doen?
Dat is een persoonlijke kwestie. Daar kunnen wij geen advies in geven. Ga bij jezelf te rade waarom je het wilt en of het ook echt werkelijk nodig is in jouw situatie. Het beste is altijd om af te wachten en te kijken hoe je borsten eruit zien 3 maanden na de operatie. Dan kun je altijd nog beslissen of je het echt nodig vindt en wilt. Dan kun je na 6 maanden na de explantatie, een lipofilling behandeling doen.
Hoe maak ik de keuze voor direct of later lipofilling?
viewtopic.php?f=289&t=3744
Is het veilig?
Of lipofilling 100% veilig is, kunnen we nog niet zeggen, omdat zeer lange studies van tientallen jaren ontbreken. Tot nu toe wijst alles er wel op dat het veilig is, ook bij vrouwen met een vergrote kans op borstkanker en toch kan het verplaatsen van vet naar de borsten misschien later ook weer voor onvoorzienbare problemen gaan zorgen. De tijd zal het leren.
Risico's lipofilling
https://www.healthline.com/health/women ... isks#risks
Topic infectie na lipofilling
viewtopic.php?t=4292
Onderzoek over complicaties na lipofilling borsten
https://journals.lww.com/plasreconsurg/ ... at.18.aspx
Onderzoek naar kanker bemoeilijkt door calcificaties na lipofilling behandeling viewtopic.php?f=289&t=4808
Pijn en herstel
De pijn na de operatie valt over het algemeen mee. Je hebt blauwe plekken en zwelling. De zwelling is op 2e/3e dag het ergste.
De eerste weken kun je wat pijn in je borsten ervaren, dat gaat na verloop van tijd over.
Na een paar dagen kun je je langzaam weer van alles doen. De eerste 30 dagen zijn de vetcellen erg kwetsbaar, dus veel beweging is niet goed. Sporten mag de eerste 4-6 weken niet. Autorijden en fietsen kan wel na 1 week, maar doe wel een goede sport bh aan. De bh mag absoluut niet te strak zitten en let natuurlijk op de autogordel dat die niet je borsten plet. Verder niet op je buik slapen de eerste 6 weken.
Medicijnen en voeding
Wees voorzichtig met bepaalde medicijnen voor de ingreep. Laat je goed informeren bij anesthesie.
Stop tijdig met het slikken van bepaalde supplementen zoals omega 3, omdat dit je bloed verdunt. Dat geldt ook voor vit E.
Een goede multi vitamine en extra vitamine C is handig na de operatie.
Eet goed de weken voor de ingreep. Veel groenten, eiwitten en koolhydraten. Absoluut niet gaan lijnen voor of na de ingreep! De vetten moeten voldoende voedingsstoffen krijgen om te overleven. En ook moet je natuurlijk genoeg vocht binnenkrijgen.
Roken
Als je rookt, moet je hier mee stoppen. Je mag minimaal 2 weken van tevoren niet meer gerookt hebben. Door het roken vernauwen je bloedvaten en dit zal je herstel en het resultaat zeer slecht beïnvloeden.
Wat kun je doen om ervoor te zorgen dat er zoveel mogelijk vet overleeft?
Geen strakke bh dragen, beweging en massage vermijden, voeding dat vet afbreekt vermijden, vit E heeft een positieve invloed op het overleven van vetcellen.
We raden een bh met vulling aan die de hele borst bedekt. De bh mag niet te strak, maar ook niet te los zitten, het moet comfortabel zitten. Een te strakke bh zal het vet pletten en zorgen voor afsterven van de cellen.
Bron
Wanneer mag je weer vrijen met je partner?
Geen activiteiten die druk op de borsten of teveel beweging van de borsten veroorzaken, dus wees voorzichtig met vrijen. Liever even wachten. Overleg het met je pc.
Bron
Compressiekleding en bh's): viewtopic.php?f=146&t=1158
Meer informatie, artikelen en onderzoeken: viewtopic.php?f=146&t=645

Ga altijd naar een arts die verstand heeft van lipofilling en er ruime ervaring mee heeft! Andere artsen die geen verstand hebben zeggen maar wat, ze plaatsen liever siliconen...
Heb je nog een vraag die hier niet staat, stel hem dan in dit topic, dan voeg ik hem toe. Belangrijk voor jou en voor andere dames na jou.